נכות קשה אחרי פגיעה – המסע המשפטי הארוך
תיק נכות קשה הוא לא תיק נזיקין שגרתי. כשאדם יוצא מתאונה עם פגיעה תפקודית קבועה משמעותית – שבר עמוד שדרה, פגיעת ראש חמורה, איבוד גפה, פגיעה נוירולוגית קשה – הוא ומשפחתו עומדים בפני שינוי כולל באורח החיים, לעיתים לעשרות שנים. במקרים כאלה, התביעה היא לא רק על מה שקרה ביום הפגיעה, אלא על כל מה שצריך לבנות מחדש מסביב.
מה מבדיל תיק נכות קשה מתיק רגיל
- היקף הפיצוי הצפוי גדול בהרבה – מאות אלפי שקלים עד מיליונים, בהתאם לגיל, היקף הפגיעה והמסלול המקצועי שאבד.
- הפיצוי לא בא רק כסכום אחד – יש שילוב של פיצוי הוני (סכום חד-פעמי) וקצבאות חודשיות מביטוח לאומי.
- השלב הרפואי לוקח זמן – אי אפשר לתבוע נכות צמיתה לפני שמצב הנפגע מתייצב. זה יכול לקחת בין שנה לחמש שנים מיום הפגיעה.
- צריך לחשוב על המשפחה כולה – ההורים, בני הזוג, האחים שעוזרים – לכולם יש זכויות פיצוי משלהם בתנאים מסוימים.
- תכנון פיננסי לטווח ארוך – איך משלמים על מטפל סיעודי, איך מתאימים בית, איך מבטיחים שכספי הפיצוי יספיקו לכל החיים.
ראשי הנזק שצריך לכלול בתביעה
- הוצאות רפואיות לעתיד – ניתוחים נוספים, פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק, תרופות. נדרשת חוות דעת אקטוארית.
- שיקום ושיקום מחודש – מרכזי שיקום, ציוד מסייע, עזרים אורתופדיים.
- אובדן כושר השתכרות – פיצוי על המקצוע שאבד ועל ההכנסה שלא תהיה. מהוון לערך נוכחי.
- עזרת צד ג' (סיעוד) – אם הנפגע צריך עזרה יומיומית. מחושב לפי שעות ושכר עבודת סיעוד.
- התאמת דיור – הרחבת פתחים, מעלון, חדר רחצה נגיש, שיפוץ. מותנה באישור חוות דעת מהנדס.
- התאמת רכב – רכב מותאם, התקני נהיגה, או מימון מונית מיוחדת.
- הוצאות נוספות – חינוך מותאם לילדים, עזרה במטלות בית, פעילויות פנאי שדורשות התאמה.
- כאב וסבל – פיצוי בלתי מוחשי. בנכויות חמורות בית המשפט מקצה סכומים משמעותיים.
- נזק לבני המשפחה – "נזק עקב צפייה בנפגע" במקרים מתאימים, הפסד כושר השתכרות של בן זוג שעוזב את העבודה לטיפול.
שני המסלולים המקבילים: ביטוח לאומי + נזיקין
בתאונת דרכים – חוק הפלת"ד מאפשר תביעה נזיקית מלאה. בתאונת עבודה – יש זכאות לדמי פגיעה, קצבת נכות וגמלאות מביטוח לאומי, ובמקביל ייתכן ניתן לתבוע גם את המעסיק / קבלן / חברת בנייה במסלול נזיקי. בנכויות קשות מומלץ לא לבחור מסלול אחד מראש, אלא לבדוק את שניהם במקביל.
מה כדאי לעשות מהיום הראשון
- תיעוד רפואי מקיף – כל ביקור, כל בדיקה, כל אמירת רופא.
- תיעוד תפקודי – יומן יומיומי על מה שהנפגע יכול ולא יכול לעשות. תמונות, סרטונים.
- שמירת קבלות – על כל הוצאה, גם הקטנה ביותר.
- ייעוץ עם עורך דין מנוסה לפני סגירת תיק עם חברת הביטוח – חברות ביטוח מציעות פעמים רבות "פיצוי מהיר" בנכויות חמורות לפני שמצב הנפגע מתייצב, ובסכום נמוך הרבה ממה שמגיע.
- בדיקת זכויות נוספות – נכי צה"ל, נפגעי פעולות איבה, חוק יום הזכויות לנפגעי תאונות, קצבאות שיקום.
אסטרטגיית הליווי שלנו במשפחות עם נכות קשה
במשרד עו"ד ענת לוי ועו"ד איתי לוי אנחנו מודעים לכך שהמשפחה במצב כזה כבר נמצאת בעומס עצום: בתי חולים, רופאים, אבחנות חדשות, החלטות סיעודיות. לכן הגישה שלנו היא ליווי שקט:
- פגישות בבית, בבית חולים או במרכז שיקום, לפי הנוחות של המשפחה.
- קצב עבודה שמתחשב בקצב הרפואי – לא ממהרים לסגור תיק לפני שאיכות החיים מתייצבת.
- תיאום עם פיזיותרפיסטים, מרפאים בעיסוק, רכזי שיקום שיודעים לתת חוות דעת מקצועיות.
- תקשורת ממוקדת – מי האדם הקבוע במשפחה שמדברים איתו, איך, באיזה תדירות.
לקביעת פגישה (במשרד / בבית / בבית חולים)
טלפון משרד: 04-6108880 · עו"ד איתי לוי 052-6260325 · עו"ד ענת לוי 052-6343572